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AGA内服のはじめ方

  • 下記文章は個人輸入を含め内服でAGAを治療したい方を対象に記載していますが、あくまでも内服方法の一例であることをご理解ください。
  • 特に副作用についてはご自身でも十分に調べられた上で、自己責任にてご購入を検討されてください。
  • また大前提として、AGA治療では一般的に内服をやめれば毛髪量は減ってしまいます。風邪や視力矯正などの治療と異なり、短期間の治療で半永続的な効果を期待するものではないことをご了承ください。

こんにちは。元AGA外来医のGehaです。
この記事では、一般的とされているAGA内服のはじめ方について、簡単に解説します。
※この記事は完全に男性向きです。女性の薄毛に一般的なAGA内服治療は適応になりませんし、特にフィナステリドは禁忌です。ご注意ください。
※AGA内服の減らし方、終わり方についてはこちらの記事をご参照ください。

まず半年分として、購入する内容としては以下になります。
プロペシア(一般名フィナステリド) 1mg 100錠×2
・ミノキシジルタブレット 2.5mg 100錠×1
・ミノキシジルタブレット 5mg 100錠×2

フィナステリドは日本でも認可が下りていますが、ミノキシジルは未認可です。またフィナステリド、ミノキシジル共にAGA治療薬として保険適応外になっています。
個人輸入代行業者ではプロペシアのジェネリック品も販売されていますが、安全性という意味でどの位の差があるものなのかは分かりません。

フィナステリドはプロペシアの一般名で、男性ホルモン(ジヒドロテストステロン)の受容体阻害薬です。ヘアサイクル(毛髪の寿命)を伸ばして髪を抜けにくくします。
副作用としては稀に性欲減退が出る他、たまに頭皮にニキビが出ることがあります。ちなみに女性には禁忌ですので、ご注意ください。

ミノキシジルはリアップの製品名で知られているもので、こちらは血管内皮細胞増殖因子(VEGF)というタンパク質を介して頭皮の毛細血管を増殖させ、髪が太く育つ環境を整えます。
副作用については血圧低下の他に反応性脱毛や体毛の増加が有名です。

飲み方は 1日1回、できれば毎朝に内服をお願いします。
時間はいつでもいいのですが、飲酒前後 3時間は肝臓に負担がかかりやすく、また効果が落ちるとされています。

標準的な内服量はフィナステリド1mg+ミノキシジル5mg/dayですが、内服開始後 3〜4週間で初期脱毛という一時的に脱毛が目立つ時期が来ることが多いので、これを和らげるために最初の1か月はフィナステリド1mg+ミノキシジル2.5mg/dayで始めるのが良いと思います。初期脱毛が目立つ期間は7〜10日で治まるのが一般的です。

内服後、1か月経って脱毛以外に大きな問題がなければ、フィナステリド1mg +ミノキシジル5mg/dayに増量して半年間がんばってみて下さい。半年経てばある程度の効果は期待できると思います。
逆に言うと、半年待っても何も変わらなければ、残念ながらそれ以上続けても発毛効果は期待しづらいです。もちろんAGA進行の予防効果は期待できますが、予防だけならミノキシジルは不要になります。

あとは半年後の効果次第でミノキシジルの濃度調整をするのが一般的ですので、余ったミノキシジルの2.5mg錠もとっておいて下さい。
内服を開始してから半年後〜1年後の期間は髪の生え変わりが目立って少し毛量が不安定な時期が来るので、最終的に内服を辞めるにしても1年〜1年半は減らさないで維持した方が良いでしょう。

フィナステリドの内服量は基本、1mg/dayで固定です。
ミノキシジルの内服量はクリニックによってまちまちですが、最大処方量は8〜10mg/dayに設定しているところが多いと思います。内服の効果には天井がありますし、多量に内服すると血圧低下や全身浮腫など重篤な副作用が出やすくなります。また身体に合うか分からない状態から多量の内服をするのは危険ですので、内服開始〜半年後までは5mg/dayに抑えた方が無難でしょう。

最後に副作用についてですが、内服を始めて抜け毛以外の副作用が出た場合は、残念ですが内服をやめるか、クリニックに通って医師に相談できる状況下で治療を続けた方が無難と思います。
経験論ですが、比較的よく見た症状(副作用)としては、漠然とした体調不良の他に男性機能不全、ニキビ肌荒れ、浮腫みやめまいなどが挙げられます。
それから血圧・血糖、腎機能・肝機能や前立腺に問題がある方はそもそも治療を開始できない可能性がありますので、ご自身でも十分に調べてから内服をご検討ください。

以上をまとめると、
最初の1か月 :フィナステリド1mg+ミノキシジル2.5mg/day
1か月〜半年後まで :フィナステリド1mg+ミノキシジル5mg/day
で毎日同じ時間に内服

を、お願いします。時間についてはだいたいで大丈夫です。

この記事が参考になれば幸いです。

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